市面上益生菌產(chǎn)品不下百種，魚(yú)龍混雜，各種XX桿菌、XX球菌讓消費(fèi)者根本無(wú)法區(qū)分好壞。
　　雖然多年來(lái)許多研究表明益生菌可以維持胃腸道健康、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收、合成營(yíng)養(yǎng)素、降低抗生素的副作用等。但也有不少商家借此過(guò)度夸大益生菌的作用，益生菌產(chǎn)品應(yīng)該被用作人體健康的生物調(diào)節(jié)劑，而不是被炒作成“神藥”。
　　近日，意大利米蘭大學(xué)的研究人員總結(jié)了十條選擇益生菌的標(biāo)準(zhǔn)，明確說(shuō)明了益生菌該有的特征。

　　1、了解益生菌的正確定義
　　世界糧農(nóng)組織/世衛(wèi)組織委員會(huì)給出的官方定義是：“益生菌是活體微生物，當(dāng)以足夠的量施用時(shí)，向宿主賦予健康益處”。
　　2、菌群水解產(chǎn)物、非活性細(xì)菌及非定殖孢子≠益生菌
　　雖然已經(jīng)觀察到微生物組分對(duì)宿主的免疫系統(tǒng)和健康有有益的影響，但是由于他們不能存活于人體，持續(xù)發(fā)揮作用，也不能在人體萌發(fā)活化，起效的時(shí)間比較短，因此，它們不能被認(rèn)為是益生菌或非定植的孢子。
　　3、對(duì)產(chǎn)品中的菌株有詳細(xì)了解
　　一般來(lái)說(shuō)，對(duì)菌株的準(zhǔn)則要求：
　　1）標(biāo)簽上最低濃度為10^ 9 CFU的活微生物/日的劑量（如果該較低劑量的有用性已經(jīng)在科學(xué)實(shí)驗(yàn)水平得到清楚顯示和支持，則可以更低）;
　　2）通過(guò)整合表型和基因型表征鑒定每種益生菌菌株;
　　3）不存在致病因素。
　　只有一個(gè)良好的，充分表征的菌株才能應(yīng)用于益生菌產(chǎn)品。 按照要求的劑量，明確的遺傳分型和可追溯性是新的，靠譜的益生菌的主要標(biāo)準(zhǔn)。
　　4、在單菌株或多菌株產(chǎn)品中做出正確選擇
　　商品化的益生菌，配方非常多，里面含有各種各樣的菌株，目前無(wú)法確定那種配方更優(yōu)。但基本上多菌株要優(yōu)于單菌株。
　　在多菌株產(chǎn)品中，所有菌株不能競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)和能量來(lái)源，并且不抑制其他菌株的生長(zhǎng)也是至關(guān)重要的。因此，不同種的多菌株組合可能更有利于發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。
　　5、防止益生菌菌株或產(chǎn)品中的抗生素耐藥性基因
　　歐洲食品安全局（EFSA）建議，用作食品補(bǔ)充劑的商業(yè)微生物菌株不應(yīng)含有任何可轉(zhuǎn)移的抗生素耐藥性，因此，必須對(duì)每種菌株進(jìn)行主要抗微生物劑的最低抑菌濃度（MIC）的測(cè)定。
　　商業(yè)微生物菌株的安全性應(yīng)在市場(chǎng)推出前進(jìn)行評(píng)估，不僅評(píng)估毒力因子的存在或不存在，而且評(píng)估其獲得和轉(zhuǎn)移抗生素抗性遺傳因子的能力。
　　6、選擇對(duì)胃腸道環(huán)境耐受的菌株
　　通常，胃液中微生物的生存力是菌種和菌株特異性的，比如動(dòng)物雙歧桿菌在雙歧桿菌中具有最高的耐酸性，通常顯示出對(duì)酸性條件的極低抗性。乳酸菌也有類(lèi)似的耐酸機(jī)制。
　　膽堿也會(huì)殺死微生物。膽鹽水解酶活性是保證菌株對(duì)有毒的結(jié)合膽汁鹽具有抗性，并在胃腸道中保持活力。 在乳酸桿菌，雙歧桿菌和腸球菌屬的益生菌中都已經(jīng)檢測(cè)到BSH活性。因此，耐低pH值和水解膽汁鹽的能力是選擇人類(lèi)消費(fèi)的益生菌菌株的基本特征。
　　7、選擇的菌株能夠在腸道中定殖
　　菌株可以定植到腸道，能夠存活下來(lái)就能做更多的事，比如對(duì)抗病原體，形成生物膜等，即使停止服用益生菌后，也能中一定時(shí)期內(nèi)持續(xù)發(fā)揮作用。
　　8、盡量選擇那些可與腸道菌群正面互作用的菌株
　　有些菌株能夠明顯影響腸道微生物的構(gòu)成，而某些菌株對(duì)腸道微生物的組成影響不明顯，但對(duì)微生物的代謝會(huì)產(chǎn)生影響。只有具有增強(qiáng)腸道菌群活動(dòng)的益生菌產(chǎn)品才能被考慮用于改善人體健康。
　　9、確認(rèn)所選菌株的安全性，評(píng)估服用之前的健康狀態(tài)
　　在使用益生菌之前，特別是在患者存在物理和免疫缺陷屏障可能?chē)?yán)重受損的情況下，必須考慮個(gè)體的健康狀況，疾病嚴(yán)重程度和其他危險(xiǎn)因素的重要性，以盡量減少所有潛在的副作用。
　　一般來(lái)說(shuō)，使用益生菌產(chǎn)品的真正風(fēng)險(xiǎn)與益生菌產(chǎn)品中使用的微生物菌株，以及病人的健康狀況有關(guān)。具有較長(zhǎng)時(shí)間的使用歷史，具有在人體使用安全性證據(jù)的菌株更讓人放心。
　　10、選擇有明確臨床效果的益生菌
　　雖然可能所有益生菌都對(duì)人體發(fā)揮有益作用，然而臨床評(píng)估益生菌菌株在改善人類(lèi)疾病中的功效，尤其是改善與給定疾病相關(guān)的癥狀也是非常重要的。
　　在選擇在給定疾病存在下使用的最好的益生菌菌株時(shí)，應(yīng)該對(duì)已經(jīng)證明臨床療效的那些菌株給予非常的關(guān)注。
　　小結(jié)：
　　益生菌如今被用于多種臨床場(chǎng)景，有時(shí)也用于風(fēng)險(xiǎn)人群的疾病預(yù)防與治療。在全球許多地區(qū)，益生菌被作為膳食補(bǔ)充劑，食品或保健品來(lái)營(yíng)銷(xiāo)，并采用不同于藥品的生產(chǎn)和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。目前，還缺乏相應(yīng)的管理標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)。
　　對(duì)于臨床醫(yī)生，需要掌握科學(xué)的益生菌產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，保證益生菌產(chǎn)品的安全性、特別是用在風(fēng)險(xiǎn)人群中。選擇臨床證據(jù)充分的菌株，病人也會(huì)有興趣采用益生菌來(lái)防病治病。必要時(shí)向生產(chǎn)商索取相關(guān)證明，確保所推薦的益生菌被證實(shí)符合優(yōu)質(zhì)生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。
　　對(duì)于生產(chǎn)廠家，需要與學(xué)術(shù)界和產(chǎn)業(yè)界廣泛協(xié)作，確保其產(chǎn)品符合益生菌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按照要求標(biāo)注，保證菌株活菌數(shù)量和菌株安全性，有效性。
　　對(duì)于消費(fèi)者或者病人，選擇益生菌產(chǎn)品要有一定的辨別力，特別是對(duì)于病人，選擇經(jīng)臨床研究證實(shí)的菌株。絕對(duì)不能盲目地將其看作治病防病的唯一良“藥”，合理正確地利用益生菌才能保證身體的健康。